Transtornos Alimentares

Os transtornos alimentares mais comuns são a bulimia e a anorexia nervosa. Para se ter uma idéia, há um aumento no número dos distúrbios alimentares na população de uma forma geral. E não é somente entre as mulheres! Em um grupo de 100 mil pessoas, pelo menos 13 sujeitos apresentam Bulimia Nervosa. No mesmo grupo de 100 mil indivíduos, pelo menos 8 mulheres e menos de 0,5 homens apresentam Anorexia Nervosa¹.

Entenda melhor estes disturbios alimetares:

Anorexia nervosa

A anorexia é um transtorno alimentar que é caracterizado por uma perda deliberada do peso e principalmente por um pavor enorme de engordar mesmo estando abaixo do peso normal, quem sofre deste distúrbio tem uma imagem distorcida do próprio corpo. Atinge jovens de 15 a 25 anos principalmente, que ao entrarem desta dieta para atingirem o “corpo perfeito”, acabam afetando o seu metabolismo e seu crescimento, pois é nesta faixa que o corpo se desenvolve para entrar na fase adulta.

Sintomas:
1. Medo intenso a ganhar peso, mantendo-o abaixo do valor mínimo normal
2. Pouca ingestão de alimentos ou dietas severas

3. Imagem corporal distorcida (sensação de estar gorda quando se está magra)

4. Grande perda de peso (frequentemente em um período breve de tempo)
5. Sentimento de culpa ou depreciação por ter comido
6. Hiperatividade e exercício físico excessivo
7. Deixar de menstruar

8. Excessiva sensibilidade ao frio
9. Mudanças no caráter (irritabilidade, tristeza, insônia, etc.)

Bulimia

Assim como na anorexia, a bulimia é uma síndrome causada por vários fatores: biológicos, psicológicos, familiares e culturais, porém a doença é o contrario da anorexia, pois os indivíduos ingerem grandes quantidades de alimentos se tornando compulsivos, e depois, utilizam métodos compensatórios, como vômitos induzidos, uso de laxantes e diuréticos e prática de exercícios acentuados como forma de evitar o ganho de peso pelo medo de engordar, mas diferentemente da anorexia, na bulimia não há perda excessiva de peso, assim dificultando a detecção da doença. A doença ocorre mais frequentemente em mulheres jovens em torno de 17 anos, embora possa ocorrer mais raramente em homens e mulheres com mais idade.

Sintomas
1. Comer compulsivamente em forma de ataques de fome e as escondidas
2. Preocupação constante em torno da comida e do peso
3. Erosão do esmalte dentário, podendo levar à perda dos dentes
4. Mudanças no estado emocional, tais como depressão, tristeza, sentimentos de culpa e ódio para si mesma.

O tratamento é direcionado para o estabelecimento de um comportamento alimentar adequado, isto implica na extinção de regimes e dietas restritivas. Um dos instrumentos importantes é a automonitoria que consiste no preenchimento por parte do paciente de sua rotina alimentar diariamente, com isso sua consciência acerca do seu padrão alimentar será ampliada. A meta é o estabelecimento e manutenção de refeições e lanches regulares, inserindo gradativamente “alimentos proibidos” nas refeições. Monitora-se o peso uma vez por semana, aproveitando tal situação para identificar e modificar suas regras, valores, pensamentos em relação ao seu peso e forma corporais. A extinção dos episódios bulímicos será auxiliada pela aprendizagem de comportamentos incompatíveis com a compulsão alimentar, adquirindo novos interesses e engajando em outros comportamentos que gerarão sentimentos positivos em relação a si mesma.

1.      SILVA A. B.B. Mentes insaciáveis: anorexia, bulimia e compulsão alimentar. Rio de Janeiro: Ediouro, 2005.

Nutrição Enteral Domiciliar

Nutrição Enteral Domiciliar

O que é nutrição enteral?

É uma alternativa terapêutica para alimentar pessoas que não podem e/ou não conseguem se alimentar pela boca em quantidade suficiente para manter a saúde.

A nutrição enteral é administrada ao paciente por meio de uma sonda fina, que é um tubo fino, macio e flexível, posicionada via nasal/oral ou implantada no estômago, duodeno ou jejuno.

Tipos de dietas:

Manipulada:

É uma dieta que você prepara em sua casa, com alimentos geralmente utilizados na alimentação habitual da família (leite, açúcar, óleo, arroz, feijão, carne,etc.), que deve ser liquidificada e muito bem coada. Existe um maior risco de contaminação!

 Industrializada:

É uma dieta pronta que é vendida comercialmente nas versões em pó, que deve ser diluída em água, e líquida, pronta para uso. Há produtos para os pacientes com situação metabólica específica. Menor risco de contaminação!

Cuidados básicos na administração e manipulação da dieta enteral domiciliar

- Proteger o alimento ou dieta pronta de insetos, animais domésticos e roedores;

- Proteger os cabelos com touca. Evita que o mesmo caia nos utensílios ou mesmo na dieta e contamine;

- Ter as unhas curtas, limpas e sem esmalte;

- Não utilizar anéis ou aliança, pulseiras e relógio ao preparar a dieta;

- Lavar as mãos várias vezes antes e durante o preparo da dieta;

- Higienizar a cozinha, os utensílios (peneira, talheres, jarra, etc) e os equipamentos (liquidificador principalmente) e aplicar solução de cloro.

- Recomenda-se a troca diária do frasco, seringa e equipo para administração da dieta;

- Cozinhar bem os alimentos;

- Evitar o contato entre alimentos crus e cozidos;

- Ferver a água antes de usar no preparo da dieta.

- Utilize a dieta logo após o preparo ou após aberta. Lembre-se da validade desta alimentação!

Bebidas Terapêuticas

Bebidas terapêuticas

Suchá

Detoxificante, antiinflamatório e estimulante

• 1 folha de couve

• 1 cenoura

• 1 colher de chá gengibre ralado

• 1 xícara de Infusão de hibiscus

Bater tudo no liquidificador

Suchá

Antioxidante, antiinflamatório e regulador endócrino

• 1 xicara de chá branco ou verde

• 1 maçã sem semente

• 1 pera

• 2 colheres de chá de levedo de cerveja

• 1 colher de chá de mel

Bater tudo no liquidificador

Suchá

Digestivo, diurético e calmante

• 1 fatia de abacaxi

• 4 folhas de hortelã

• 1 kiwi

• 1 folha de alface

• 1 xicara de infusão de cavalinha

Bater tudo no liquidificador

Suchá

Anti estresse, laxativo e diurético

• 4 colheres de sopa de abacate

• 1 laranja com bagaço

• 1 xicara de infusão de folhas de dente de

leão

• Gotinhas de limão

• 1 colher de chá de mel

Bater tudo no liquidificador

SUCOS   TERAPÊUTICOS

Suco de Abacaxi com Maçã e Salsão

Ingredientes:

• 2 fatias de abacaxi com a casca

• 1 maçã sem sementes

• 1 pedaço de talo de salsão

• Água ou gelo

Modo de preparo:

• Bater todos os ingredientes no liquidificador.

Suco de Beterraba, abacaxi, hortelã e agrião

Ingredientes:

• 2 ramos de agrião

• 2 rodelas de abacaxi

• ½ beterraba pequena crua

• 1 folha de hortelã

• Água

Modo de preparo:

• Bater todos os ingredientes no liquidificador e

servir em seguida

 

Nutrição e massa muscular

A hipertrofia muscular (Aumento de massa magra) está entre os principais objetivos dos praticantes de atividades físicas. Além de seguir a rotina de treino, orientada por um profissional de atividade física, uma alimentação equilibrada é fundamental para garantir o adequado aporte de nutrientes e alcançar o objetivo.

ALIMENTAÇÃO NO EXERCÍCIO FÍSICO DE FORÇA

A alimentação desempenha importante papel na atividade física, pois prepara o organismo para o esforço, fornecendo os nutrientes necessários ao bom funcionamento do corpo. Estes nutrientes irão variar de acordo com o tipo de exercício e o objetivo que se pretende alcançar.

 Inclua em seu cardápio:

Alimentos que fornecem energia:

Arroz, massas e pão integrais – Os cereais integrais devem estar presentes em todas as refeições, são principalmente fontes de carboidratos, vitaminas e minerais.

Cereais, frutas e vegetais – A granola é uma mistura de cereais integrais, composta normalmente por aveia em flocos, flocos de milho, farelo e gérmen de trigo, flocos de arroz, frutas desidratadas e castanhas. É um alimento altamente energético e nutritivo, é uma boa opção para enriquecer a alimentação. As frutas e vegetais no geral são otimas opções de lanches e acompanhamentos.

Aplicabilidade: No almoço e jantar opte pelo consumo do arroz integral ou de massas integrais. Para lanches prepare sanduíches com pão integral, consuma frutas picadas com granola ou aveia e mel, por exemplo.

O carboidrato é fundamental para a prática de atividade física, pois gera glicose que fornece energia ao organismo. Alguns suplementos podem ser utilizados, são eles: Maltodextrina, um carboidrato complexo que possui digestão lenta por isso libera energia aos poucos para o organismo; dextrose e carboidrato em gel, carboidratos simples de digestão rápida, por isso fornecem energia rapidamente ao organismo. Os suplementos de carboidratos deve ser consumido antes e após a atividade, e em alguns casos durante o exercício, pois contribui para que a recuperação muscular se torne mais rápida, preparando o músculo para atividades subsequentes.

Alimentos que auxiliam na construção e reparo dos músculos:

Quinua e amaranto – Excelentes fontes de proteína de origem vegetal, de fácil digestão, são versáteis e podem ser utilizados em diversas preparações, como em cima de frutas, saladas e com molhos.

Ovo – Na clara do ovo encontramos a albumina, uma proteína que também pode auxiliar no ganho de massa muscular. Cuidado com o consumo exagerado, pois ela pode ser alergênica e causar excesso de flatulências.

Soja – Possui proteínas de alto valor biológico, ou seja, fornece todos os aminoácidos essenciais para a formação de uma proteína, se aquivalendo ao consumo de carnes.

Oleaginosas – Nozes, amêndoas, castanha de caju, castanha do Brasil, amendoim e pistache são boas fontes de proteínas de origem vegetal e ácido graxo omega 3, que auxilia na proteção deste músculo que irá hipertrofiar.

Carnes – São fontes de proteínas completas, sendo assim auxiliam na reparação e construção muscular.

Aplicabilidade:  A quinua em flocos pode ser consumida batida com bebida vegetal de arroz ou leite de soja e uma fruta. O amaranto em flocos pode ser adicionado ao iogurte. Pode-se preparar um mix de oleaginosas para consumir nos intervalos das refeições.

A proteína é de extrema importância para aqueles indivíduos que buscam ganho de massa muscular, já que é utilizada para a síntese protéica que ocorre no período pós-atividade física. Durante o exercício ocorrem lesões nas fibras musculares que precisam ser reparadas, fornecendo a quantidade necessária de proteínas pode-se acelerar o reparo muscular e favorecer o aumento de massa muscular. Alguns suplementos podem ser utilizados, são eles: albumina, proteína isolada de soja, caseína, barras de proteínas, aminoácidos líquidos ou em tabletes e whey protein.

Vitamina de Mamão com Amaranto e Mel

Ingredientes
1 fatia de mamão
200ml de bebida vegetal de arroz
1 colher de sopa rasa de amaranto em flocos
1 colher de chá de mel

Preparo
Bater tudo no liquidificador e servir.

Rendimento: 1 porção
Valor calórico por porção: 160 Kcal

O mel é rico em carboidratos simples, fornece energia rapidamente ao organismo. O amaranto é uma excelente fonte de proteína de origem vegetal, vitaminas e minerais antioxidantes. Pode ser consumida após o treino!

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BOA FORMA APÓS A GESTAÇÃO

Para a mulher que acabou de ter filho à ansiedade de cuidar do bebe e de ser uma boa mãe acaba sendo dividida com a ansiedade de emagrecer e voltar ao peso anterior ao da gestação.

Imediatamente após o parto começamos a perder peso, o referente ao peso do bebe, da placenta, sangue e líquido amniótico, mas e aqueles quilos que insistem em permanecer?

Pensando nisso segue 8 dicas que podem

ajudar as mamães a voltarem ao peso:

A mulher que acabou de ganhar neném precisa manter uma alimentação equilibrada não só para emagrecer como também para garantir a qualidade da amamentação.
Assim, não faça dietas drásticas e restritivas. Sentindo-se privada de seus alimentos favoritos, enquanto você já está estressada pelo seu novo papel de mãe que pode inclusive dificultar a perda de peso. Faça de 5 a 6 refeições ao dia, priorizado os cereais integrais, as frutas, verduras e legumes. As gorduras vegetais, como o azeite de oliva e o óleo de linhaça, aumentam a saciedade e melhoram a qualidade do leite e por isso devem aparecer no cardápio.

A mulher que amamenta gasta aproximadamente 600 calorias a mais por dia, então nada melhor para acelerar o emagrecimento que amamentar. É possível perder até dois quilos em um mês com alimentação saudável e amamentação. Amamente seu bebe sem restrições ate pelo menos os 6 meses.

Para os lanches do meio da manha e meio de tarde as oleaginosas como nozes e amêndoas e as frutas são boas opções. Além de aumentar a saciedade são ricas em nutrientes importantes para a mãe e para o bebe. Lembre-se que se você se alimentar a cada 3 horas, não vai sentir fome ao longo do dia, assim evita beliscar e comer por “gula”.

Evite a gula, principalmente se durante a gestação você "comeu por dois". Evite alimentos industrializados, refinados e cheios de açúcar. Esses alimentos são fontes de calorias vazias, ou seja, engordam e não têm nutrientes. Isso não é bom para você e nem para o seu bebe.

Inclua no cardápio os alimentos como a chia que é rica em fibras e aumenta a sensação de saciedade e os peixes como sardinha, rico em Omega 3 e DHA um tipo de gordura importante para o desenvolvimento cognitivo do bebe.

Se mantenha hidratada. Beber pelo menos 2 litros de líquidos ao dia, água, água de coco, suco de uva, chás de frutas é importantíssimo tanto para ajudar na produção de leite como também para manter a forma

Assim que houver liberação médica saia para caminhar, de uma volta com seu bebê. Atividade física, mesmo que leve, aumenta o gasto calórico e facilita a perda de peso. Além do que melhora o humor e a qualidade do sono, também importantes para o emagrecimento

Peça ajuda! Se você está lutando para perder peso, conte com a ajuda de sua nutricionista e do seu médico. O nutricionista pode ajudar você a criar um plano alimentar que lhe permitirá perder peso com segurança e eficácia, enquanto o médico pode orientá-lo sobre cuidados e quando você pode começar a se exercitar.

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Bolo de pinhão com passas

Ingredientes:
1 xícara de pinhão cru
2 xícaras de açúcar demerara (açúcar cristal, sem sofrer o processo de branqueamento: é mais rico em nutrientes)
2 xícaras de farinha de trigo integral
1/2 xícara de maisena
1 xícara de leite desnatado
3 colheres de manteiga
4 ovos
1 colher de fermento em pó
1 xícara de uvas-passas sem semente
Preparo:
Moer os pinhões e reservar.
Bater as claras em neve e reservar.
Bater bem as gemas, a manteiga e o açúcar demerara. Acrescentar a farinha de trigo integral, a maisena e o pinhão. Juntar o leite aos poucos. Por último acrescentar as passas, as claras em neve e o fermento. Assar em forno bem quente.

Gravidez Saudável

Gestação: período no qual ocorre um aumento das necessidades nutricionais para síntese de tecidos fetais, desenvolvimento da placenta, hipertrofia dos tecidos maternos, aumento do volume sanguíneo e formação do líquido amniótico. Além de visar o armazenamento de energia para a lactação.

A gestação é o momento em que a mulher está linda porque tem barriga! Porém a mamãe deve ter cuidado com os exageros, principalmente de alimentos pouco saudáveis. Não pense que nesse período a gestante pode “comer por dois”. Isso não é verdade e, se acontecer, faz aumentar o peso demasiadamente e recuperá-lo peso após o parto, se torna uma tarefa muito mais difícil.

Em média deve-se engordar de 9 a 12kg por gestação (para eutróficas). Sabe-se que o ganho excessivo de peso durante o período gestacional ou iniciar esse período com sobrepeso ou obesidade são fatores de risco importantes para complicações, principalmente no final da gestação como diabetes gestacional, eclampsia ou pré-eclampsia e riscos obstétricos durante o parto.

Para ter uma gestação saudável são necessários alguns cuidados como:

- Fracionar a alimentação diária em pelo menos 5 refeições com intervalos de mais ou menos 3 horas. Irá ajudar na digestão, evitando a azia, além auxiliar no equilíbrio do organismo como um todo.

- Deve-se beber líquidos constantemente, de 1,5 a 2 litros por dia. Isto ajuda a combater os inchaços muito comuns na gravidez;

- Cuidado com as bebidas alcoólicas. O álcool pode provocar a síndrome alcoólica fetal que, além de resultar na má formação de alguns órgãos vitais pode provocar lesões irreversíveis no sistema nervoso do feto.

- Fumantes são mais suscetíveis a abortos, o ganho de peso do bebê pode ficar afetado, além de diversas complicações pós parto.

- Evitar o consumo de adoçantes durante a gravidez, exceto quando prescrito por nutricionista ou médico.

Segue alguns nutrientes fundamentais no período gestacional:

Ácido fólico: atua na formação do tubo neural, evitando má-formação fetal. É encontrado em alimentos como brócolis, espinafre, couve e vegetais verde-escuros em geral; miúdos; feijão branco e legumes.

Cálcio: fundamental na formação óssea da criança, além de ajudar na manutenção da estrutura óssea da gestante. As principais fontes deste nutriente são: leite, iogurte, queijos, couve, semente de girassol e de linhaça, gergelim, entre outros.

Vitamina D: favorece a absorção do cálcio pelo organismo. O sol é a melhor forma de produção de vitamina D (atenção aos horários para tomar sol!) e, na alimentação, encontramos este nutriente no leite, fígado, atum, salmão e sardinha.

Ferro: previne o desenvolvimento de anemia. É encontrado em carnes vermelhas, miúdos, fígado, verduras verde-escuras, gema de ovo, entre outros.

Vitamina C: auxiliar na absorção do ferro. Fontes: frutas cítricas como laranja, limão, acerola, maracujá, kiwi, etc. Também está presente nos vegetais folhosos.

Fibras dietéticas: como a gestante tende a constipar, as fibras estimulam o bom funcionamento intestinal. É encontrada em alimentos integrais (arroz, massa, pão, granola, linhaça e outros cereais), verduras e legumes crus e frutas com casca e bagaço.

ATENÇÃO: Evite carnes e ovos crus, excessos de café, álcool, adoçantes, chás, refrigerantes, sal e doces, higienize bem os hortifrutis, fale com seu nutricionista antes de suplementar nutrientes 

     O EQUILIBRIO NA ALIMENTAÇÃO É FUNDAMENTAL!

TRANSTORNOS ALIMENTARES NA INFÂNCIA

TRANSTORNOS ALIMENTARES NA INFÂNCIA

O transtorno se dá quando há uma dificuldade em se alimentar adequadamente levando a uma grande perda ou a uma falha em ganhar peso de forma apropriada, iniciando-se antes da idade de seis anos. Os sintomas parecem devidos a alguma condição médica geral, a um outro transtorno psiquiátrico ou à falta de alimentos.

Os principais transtornos alimentares que afetam as crianças na primeira infância são:

Pica - É a ingestão persistente de substâncias não nutritivas e inadequadas para o desenvolvimento da criança. As substâncias mais freqüentemente consumidas são: terra, barro, cabelo, alimentos crus, cinzas de cigarro e fezes de animais.

Atrasos no desenvolvimento, retardo mental e história familiar de Pica são condições que podem estar associadas. Várias complicações clínicas podem ocorrer, principalmente relacionadas com o sistema digestivo e com intoxicações ocasionais, dependendo do agente ingerido.

Transtorno de ruminação - Inclui episódios de regurgitação (ou "remastigação”) repetidos. As principais complicações médicas podem ser: desnutrição, perda de peso, alterações do equilíbrio hidroeletrolítico, desidratação e morte. Não possui causa bem estabelecida.

Recusa Alimentar ou anorexia infantil - A anorexia ou falta de apetite é a condição na qual a criança não ingere espontaneamente a quantidade de alimentos necessária para o seu crescimento e desenvolvimento normais, ou seja, há um desequilíbrio entre a satisfação da sua necessidade psíquica em se alimentar e a necessidade orgânica. A anorexia infantil pode ser de origem orgânica ou comportamental.

Causas orgânicas da anorexia • Infecções de diferentes etiologias; • Disfunções digestivas (vômitos, diarréia, intolerância alimentar, etc); • Parasitoses intestinais; • Transtornos do sistema nervoso central; • Transtornos metabólicos congênitos; • Carências de vitaminas e sais minerais; • Desnutrição.

Causas comportamentais da anorexia • Distúrbios da dinâmica intrafamiliar (alteração no vínculo mãe-filho; tensão familiar, chantagem alimentar, dificuldade dos pais em estabelecer limites, mudanças na rotina, separação dos pais), falecimento na família, nascimento de um irmão); • Distúrbios emocionais da criança (problemas de ajustamento, negativismo, busca de atenção, satisfação de desejos); • Desmame inadequado; • Introdução da colher e de alimentos complementares de maneira inadequada; • Falta de conhecimento dos pais a respeito do comportamento alimentar da criança nas suas várias idades, levando a interpretações errôneas, transigências, que determinarão recusa alimentar.

Fique atento aos sinais e sintomas que estes transtornos demonstram e busque ajuda!